Declaramos para os devidos fins e efeitos, que assumimos inteira responsabilidade
pelo recolhimento dos Tributos e Multas devidos acrescidos de juros e correcao
monetaria, se houver, caso os bens trazidos como bagagem pelo Sr.(a)______________________________________________________________,já
descarregados no porto de Santos, em ____/____/____, a bordo do navio_________________, coberto pelo Conhecimento Maritimo de Embarque
(Bill of Lading), nr. _________ do porto de _________________________________
não forem devolvidos ao exterior antes do vencimento do prazo fixado, no termo de
Responsabilidade respectivo, a ser assinado para liberacao dos
referidos bens.
São Paulo,________ de___________ de_____199__
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| Director Signature | Director Signature |